UROGRAMA ASCENDENTE pielografia retrograda, intravesical instrumental

Es el estudio contrastado por vía retrograda de los sistemas pielocalicial y uréteres

* Materiales que se utilizan:

- Mesa con material estéril.

-Sonda ureteral o catéter.

- citoscopio.

- Pinza Kocher.

-jeringa de 5cm3.

- Mc hidrosoluble(inespecífico de baja concentración) 25cm³, de 5 a 10 cm³ porque va a cavidad, y mas en casos de hidronefrosis.

- Solucion fisiologica

-Lidocaina.

*

URETROCISTOGRAFIA

Estudio contrastado de uretra. Es mas comun en el hombre adulto.

*Materiales:

• Sanda Folei nº 6 a 8
• Jeringa de Boneau (hecha de vidrio)
• Jeringa Tome (descartable)
• Jeringa de 30 cmc
• Solucion fisiologica (10 cmc)
• Pinza kocher
• MC iodado hidrosoluble 20cmc se usa 10 cmc
• Lidocaina

*Materiales de bioseguridad:

• Guantes esteriles
• Gasas
• Pervinox

Cistografia

¿COMO SE ESTUDIA VEJIGA Y URETRA?

A la vejiga y a la ureta, se la puede estudiar mediante estos estudios:

• Cistografia por Eliminacion o Via Fisiologica: Que se realiza despues de un urograma excretor luego de la placa de 30´ y se realiza 2 proyecciones:una Pre-miccional y una Pos-miccional.

• Cistouretrografia Retrograda:Se estudia Vejiga y su via de acceso que es la Uretra.Los materiales que vamos a utiliza son: 

1. Sonda   Foley doble via Nelaton nª 6 o 8
2. Sonda Nasogastrica K nª 31-32
3. Jeringa de 60 cm para el Mc
4. Jeringa de 5 a 10 cm para insuflar el balon
5. Pinza Kocher 
6. Balde o Lebrillo                                                                                                                     

* Medicina Complementaria: 
-Lidocaina o Xilocaina en gel                                                                                
-Mc Iodado Hidrosoluble (Inespecifico 25 cm)                                                  
-Solucion Fisiologica al hombre 300 cm y la mujer 500cm    
* Materiales de Bioseguridad:
-Guantes esteriles                                                                                                                            
- Gasas                                                                                                                                         
- Campo esteril                                                                                                                           
- Compresas descartables para controla el escape de orina                                               
- Jabon antiseptico Dg6                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

HISTEROSALPINGOGRAFÍA

Es el estudio contrastado de útero y trompa

(para ver su permeabilidad).

*INDICACIONES:

Esterilidad (cuando la mujer no puede  quedar embarazada.

Infertilidad cuando queda embarazada y por diversas causas pierde (no retiene).

*CONTRAINDICACIONES:

en el caso de que este embarazada o que no sepa que lo esta.

*PRERPARACION DEL PACIENTE:

cuando la paciente asiste para sacar turno se le realiza una anamnesis en la cual debemos saber, la fecha del periodo menstrual, el tiempo que dura y de acuerdo a eso se sede el turno, que puede darse 24 0 48hs o hasta el dia 10 no posterior a este por que podria estar embarazada.  los 2 dias previos del estudio la paciente debe abstenerse de mantener relaciones sexuales.

se le indica que el dia del estudio venga con un ayuno de 6 a 8hs. se la interroga sobre el tipo de deposiciones diarias que rposee y de acuerdo a eso se le otorga (laxantes o una dieta) para que este libre de gases y materia fecal; que traiga una toallita o aposito y en lo posible que visite su ginecólogo; si es nerviosa o aciosa tomar un tranquilizante.

*MATERIALES:

- la caja de histero con todo el material esteril.

- Especulo Metalico o descartable (chico, mediano, grande).

- Pinza kocher larga y corta.

- Pinza Erina Pozzi.

- Histerometro.

- Pinza Delicada.
- Canula de Lich.
- Cánula De Rubenstein.
- Oliva De Risolia.
- Especulo Metalico y descartable.

*DESCRIPCIÓN DEL MATERIAL*

Los materiales especialmente el instrumental esteril viene en una caja de histero la cual contiene:

-5 pinzas :

• Pinza Erina Pozzi:sirve para traccionar el cuello del utero y colocarlo en posicion es traumatica casua dolor y produce pequeño sangrado. 

• Pinza Delicada:se lo utiliza en casos de mujeres multiparas

• Pinza Kocher corta: sirve para hacer acepcia externa.

• Pinza Kocher Larga :sirve para realizar acepcia interna.

•  Pinza Delicada:sirve para pacientes multiparas.
• Histerometro:es una barilla metalica que sirve para ver la profundidad del utero.

-Dos Canulas:

• Canula de Lich:tiene una punta larga y fina ,posee tres olivas metalicas(chica,mediana,grande)son rigidas causan dolor y permiten obturar el cuello del utero y tapar el orificio para que no refluya el medio de contraste.
• Canula de Rubenstein:tiene la punta doblada y larga y posee unas olivas de goma que son mas convenientes felxibles y menos dolorosas
• Los materiales de bio seguridad son:
• Tambores con gasas y apositos,guantes esteriles y pervinox.

LOS MC QUE SE UTILIZAN SON:
pueden ser hidrosoluble(que nos dan la imagen de forma imediata dentro de 15´a 20´ y el pasaje a trompas es imediato de no ser asi las trompas estan obstruidas); los liposolubles (nos dan una imagen tardia debido a que es espeso y se debe esperar 24 o 48 hs despues del estudio para recien visualizar.
Los MC son:
Telebrix histero
Densopax HSG.